Главная / Интервью

Хроника дня

Прививаться или не прививаться – вот в чём вопрос

Что из себя представляют противогриппозные вакцины, рекомендованные в 2012-2013 годах, и как работают прививки вообще, ТАЙМЕРУ рассказала врач-эпидемиолог Одесской областной клинической больницы Любовь Калашникова.

Любовь Евгеньевна, кому особенно нужно делать прививки от гриппа?

Среди населения есть особые контингенты группы риска, к ним относятся, в частности, лица пожилого возраста, дети до 5 лет, люди с хроническими заболеваниями и, конечно, беременные – это группа очень высокого риска. У них иммунитет ослаблен, их труднее лечить, поскольку ограничено число препаратов, которые можно вводить без риска для ребёнка и мамы. Тем не менее все они, как и остальные украинцы, прививаются добровольно.

Какие вакцины в этом году рекомендуют украинцам?

Прививочный материал против гриппа разрабатывается несколькими проверенными фирмами. Это Нидерланды – вакцина «Инфлувак», Германия – вакцина «Флюарикс», но я, например, отдаю предпочтение французскому институту Пастера – вакцины «Интанза» и «Ваксигрипп». Это три старые, проверенные в течение многих лет институты и организации, которые занимаются изготовлением вакцин, и, конечно, их вакцины пользуются спросом.

Есть российская вакцина, которая ещё проверяется. Я не хочу ничего сказать плохого о России, но они не так давно выступают на рынке и каждый раз их вакцины называются по-новому, и не хочется быть испытательным полигоном. Люди и так настороженно относятся к вопросам прививок.

Вообще вакцины бывают инактивированные, живые и ослабленные. Если наловить вирусов, которых мы ожидаем в ближайшее время, ослабить их определённым образом и ввести, они не вызывают заболевания, но вырабатывают иммунитет, нормальные антигены, которые встречаются.

Есть вакцины инактивированные – сам вирус убит, сохранены только антигены, являющиеся аналогами живых. На эти антигены вырабатывается иммунитет, и когда организм встречается с живым представителем гриппозного вируса, антитела запрещают размножение этого вируса в нашем организме.

Большинство вакцин, которые сейчас к нам пришли, инактивированные. Некоторые вакцины из ослабленных готовятся на куриных эмбрионах, они могут вызывать осложнения у людей с аллергией на яйца.

Наиболее удачно подобрать вакцину поможет только врач – надо подойти к участковому и всё обсудить.

Любовь Калашникова

Многие говорят: как сейчас можно сделать вакцину, если этой версии гриппа у нас не было?

Институты, которые занимаются изготовлением вакцин, берут те образцы вирусов, которые только появились и которые ожидаются. Те люди, которые задают подобные вопросы, не знают, каким образом осуществляется дозорная функция. Например, наша лаборатория облСЭС включена в те несколько лабораторий на территории Украины, которые имеют право проводить подобные исследования. Не только во время эпидемий гриппа, но и в межэпидемический сезон при обращении пациента с симптомами, которые не исключают острую вирусную инфекцию, в том числе грипп, набираются носоглоточные смывы, которые направляются в лабораторию, где проводят исследования и определяют вирус, тем более если это не просто тип гриппа А или В, а его разновидность.

Результаты, полученные благодаря выполнению дозорной функции, собираются, анализируются Всемирной организацией здравоохранения и рекомендуются институтам. При этом выбираются именно те вирусы, которые уже ожидаемы к началу нового эпидсезона.

При различных международных организациях, в частности Международной организации здравоохранения, существует отделы, которые занимаются изучением эпидемией. Они следят, чтобы изготовители вакцин правильно включили ожидаемые типы вирусов.

Всё это основано на мнениях специалистов, которые этим вопросом занимаются и отвечают за свои слова. Всё изучено и не подлежит никакому сомнению.

Первую волну гриппа обещают в ноябре-декабре 2012 года, учитывая это, когда лучше делать прививку?

Период выработки иммунитета занимает около месяца, поэтому наиболее оптимальный вариант – сделать её сейчас, для того, чтобы к началу декабря мы уже имели иммунитет.

Такого понятия, как «слишком рано», нет, антитела к вирусам держатся около 6-7 месяцев, то есть на будущий год иммунитет уже не сохранится. Хотя он может сохраниться как коллективный. Когда началась эпидемия свиного гриппа, многие люди пожилого возраста если им и болели, то переносили легко, и среди них не было тяжёлых осложнений. Дело в том, что точно такой же штамм вируса гриппа был в 60-е годы, и у людей, которые с ним встречались, остался к нему коллективный иммунитет.

Какова вообще прогнозируемая ситуация с эпидемией гриппа в этом сезоне? Какие штаммы гриппа ожидаются?

Когда начал приближаться эпидсезон острых респираторных инфекций, в том числе гриппа, главный государственный санитарный врач прислал документ о том, какой ожидается подъём заболеваемости, он будет гораздо выше, чем в прошлом году, и чем это обусловлено.

В документе сказано, что в приближающемся эпидемическом сезоне 2012-2013 годов прогнозируется совместная циркуляция вирусов гриппа А(H3N2), который был у нас в прошлом году, но ожидается его новый штамм – А/Виктория/361/2011, который пока не реализовал в нашей стране свои эпидемические свойства.

Кроме того, ожидается новый для Украины штамм вируса гриппа В/Висконсин/361/2010. Не исключена также возможность циркуляции вируса гриппа А/H1N1/Калифорния/2009, но его роль в эпидемическом процессе будет второстепенной.

Про ожидаемые вирусы можно сказать, какой из них наиболее сложный, у какого последствия серьёзнее?

Все новые вирусы гриппа, которые раньше не встречались, могут вызывать, учитываю, что среди населения нет иммунитета именно к этим разновидностям, клинически тяжёлые и по охвату эпидемически значимые последствия.

Поэтому прививка – это лучшее решение. Если бы большая часть населения прививалась, проблем бы не было. Самым эффективным методом в борьбе с инфекционными заболеваниями являются всё-таки профилактические прививки. И это касается не только гриппа.

Какие у вакцин есть противопоказания и побочные эффекты?

По противопоказаниям должен консультировать врач-терапевт, потому что он знает своего пациента, знает его реакции. Прививки нельзя делать только человеку, находящемуся в состоянии острого инфекционного заболевания с подъёмом температуры, нужно чтобы организм восстановился. Всем остальным можно. Некоторым пациентам, особенно детям, не вводят сразу всю дозу, чтобы не напрягать иммунную систему большим количеством антигена.

В аннотации каждой вакцины есть указания на то, какие могут развиться реакции на прививку и какие есть противопоказания. Тяжелее всего людям, которые принимают гормоны и лекарства, содержащие препараты аскорбиновой кислоты – она при гриппе противопоказана.

Если у человека практически нет явных, выраженных заболеваний, он, конечно, не нуждается в консультации и может сделать прививку самостоятельно.

Как различить побочный эффект прививки и нормальную реакцию организма на неё?

Нормальная реакция организма – это отсутствие каких-либо реакций либо появление лёгкого течения заболевания, против которого проводилась прививка. Может подняться температура до 38, долго держаться она не должна. Сбивать её не надо, потому что подъем температуры действует на вирус. Но такие реакции бывают очень редко, только у людей, у которых иммунная система в какой-то степени с подмоченной репутацией.

Как предостеречься от подделок?

Эти вакцины выпускаются сразу в одноразовом шприце, их подделать трудно. Но лучше, конечно, ознакомиться с тем, как должна выглядеть упаковка.

Подводя итоги, можно сказать, что вы рекомендуете делать прививки от гриппа?

Я не просто рекомендую, я настоятельно рекомендую. Новомодные идеи о том, что организм сам справится, произносятся вслух людьми, которых нельзя отнести к медикам. Иммунитет всегда носил специфический характер, и нет такого, что общая иммунная система такая устойчивая и всеобъемлющая, что может защитить от всего. Если нет антител к тому антигену, который приходит, любая иммунная система с ним не справится. Конечно, может, у человека с нормальным иммунитетом не будет таких последствий, но он всё равно переболеет.

ОТ РЕДАКЦИИ. По данным аптечной справки «Импульс», легче всего сегодня приобрести вакцины «Инфлувак» (Нидерланды) и «Ваксигрипп». Стоит отметить, что в перечне вакцин, рекомендованных МОЗ Украины, есть два «Ваксигриппа» производства «Санофи Пастер», они различаются фасовкой – непосредственно во Франции и в Украине, где этим занимается ООО «Фармекс групп», Украина.

О наличии вакцины «Флюарикс» заявила лишь одна аптека на посёлке Котовского, а ещё одна вакцина французского института «Санофи Пастер» – «Интанза» – вообще отсутствовала в списке.

Автор: Анна Левченко

3 2
Подписывайтесь на наш канал в Telegram @timerodessa (t.me/timerodessa) - будьте всегда в курсе важнейших новостей!
Чтобы оставить комментарий, авторизируйтесь через свой аккаунт в

Загрузка...

Инфографика



Загрузка...